新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常等。新生兒肺炎可能是由細(xì)菌感染、病毒感染、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷等因素引起的,建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
新生兒肺炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,患兒需通過加快呼吸代償缺氧。家長需注意觀察患兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒、注射用青霉素鈉等藥物治療細(xì)菌性肺炎。
患兒口腔或鼻腔可能出現(xiàn)白色泡沫樣分泌物,多因肺部炎癥刺激呼吸道黏膜分泌增多所致。該癥狀在早產(chǎn)兒或低體重兒中更為常見,可能與肺表面活性物質(zhì)不足有關(guān)。家長需保持患兒呼吸道通暢,避免分泌物阻塞。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇利巴韋林顆粒、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,或氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
患兒口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色,提示血氧飽和度下降,常見于重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)。可能與肺泡炎癥滲出導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)院可能采用氧療或機(jī)械通氣支持,配合注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
患兒表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力或進(jìn)食后嘔吐,與呼吸窘迫導(dǎo)致吸吮-呼吸協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。長期喂養(yǎng)不足可能加重營養(yǎng)不良,影響免疫力。家長需少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)采用鼻飼。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液支持治療。
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟及感染因素共同導(dǎo)致該癥狀。家長需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過厚影響散熱。醫(yī)院會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南,并采用物理降溫或保溫措施。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸模式等變化,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,喂奶后輕拍背部幫助排氣。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。若患兒出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐、意識(shí)障礙等危重表現(xiàn),須立即急診救治。
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