月經(jīng)持續(xù)10天以上可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,需結(jié)合婦科檢查、激素水平檢測(cè)或超聲檢查明確診斷。長(zhǎng)期月經(jīng)異??赡芤l(fā)貧血、感染等問(wèn)題,建議盡早就診婦科或內(nèi)分泌科。
精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨癥狀包括經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、乳房脹痛等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和減壓措施。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)量增多。常見(jiàn)癥狀有下腹墜脹、尿頻等。可通過(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血??赡馨橛型亢蟪鲅Y狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。避免長(zhǎng)期服用含雌激素保健品。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)血難以自行停止。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需血液科會(huì)診明確病因,嚴(yán)重出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注凝血因子。
黃體分泌孕酮不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量少。常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降人群,可能伴不孕史。確診需在月經(jīng)第21天檢測(cè)孕酮水平,治療可選用黃體酮軟膠囊支持黃體功能。
月經(jīng)持續(xù)10天以上期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,每日更換衛(wèi)生巾保持會(huì)陰清潔,飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀的變化情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)熱等感染跡象,需立即就醫(yī)處理。
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