哺乳期月經(jīng)不來可能會排卵。哺乳期女性由于體內(nèi)泌乳素水平較高,可能抑制排卵導(dǎo)致月經(jīng)暫停,但排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)發(fā)生。
哺乳期女性體內(nèi)泌乳素水平升高會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致卵泡發(fā)育受抑制。這種生理性閉經(jīng)稱為哺乳閉經(jīng),通常在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)較為明顯。但卵巢功能恢復(fù)存在個(gè)體差異,部分女性可能在月經(jīng)恢復(fù)前1-2個(gè)月就已開始排卵。研究顯示純母乳喂養(yǎng)且未添加輔食的母親,產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)排卵概率較低,但隨著哺乳頻率降低或添加輔食,排卵概率逐漸增加。
少數(shù)情況下哺乳期女性可能出現(xiàn)異常排卵。當(dāng)哺乳間隔延長至4小時(shí)以上、夜間哺乳中斷或添加配方奶時(shí),泌乳素水平下降可能誘發(fā)意外排卵。此外存在約5-10%的女性對泌乳素抑制效應(yīng)不敏感,可能在哺乳期任何階段恢復(fù)排卵功能。這類人群可能出現(xiàn)無月經(jīng)周期但有成熟卵泡排出的現(xiàn)象。
哺乳期女性若無生育需求,建議采取可靠避孕措施??蛇x擇孕激素單一避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或屏障避孕法,避免使用含雌激素的復(fù)合避孕藥以免影響乳汁分泌。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案,哺乳期間每3-6個(gè)月需復(fù)查避孕效果。注意觀察宮頸黏液變化和基礎(chǔ)體溫波動等排卵征兆,出現(xiàn)陰道分泌物增多或乳房脹痛等排卵癥狀時(shí)需加強(qiáng)避孕。
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