發(fā)燒畏寒怕冷時(shí)通常不建議物理降溫。畏寒怕冷是體溫上升期的表現(xiàn),此時(shí)物理降溫可能加重寒戰(zhàn)和不適感。
發(fā)燒過程分為體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期。體溫上升期因體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等癥狀。此時(shí)若進(jìn)行物理降溫,冷刺激會進(jìn)一步激活交感神經(jīng),加劇寒戰(zhàn)反應(yīng),導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,反而可能使體溫更高。高溫持續(xù)期體溫已趨于穩(wěn)定,皮膚血管擴(kuò)張,此時(shí)若患者無嚴(yán)重心血管疾病或皮膚損傷,可考慮用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處輔助散熱。體溫下降期出汗增多,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水。
發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣衣物,避免過度包裹;每日飲水不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽;飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物;若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過3天,或出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)。兒童、孕婦、老年人及慢性病患者發(fā)熱時(shí)更需密切觀察,測量體溫每2-4小時(shí)一次并記錄變化趨勢。
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