急性胃腸炎是否需要就醫(yī)需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度判斷,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便或脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī),輕度癥狀可先居家觀察。
多數(shù)急性胃腸炎由病毒或細(xì)菌感染引起,常見表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫時(shí)禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān),隨后逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、粥類。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解,期間需密切監(jiān)測體溫與排便情況。細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液膿血便,需糞便檢測確認(rèn)病原體。兒童及老年人更易出現(xiàn)脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降,此類人群建議盡早就醫(yī)評估。
少數(shù)情況下需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。劇烈腹痛伴腹脹可能提示腸梗阻,反復(fù)便血需排除缺血性腸炎,持續(xù)高熱超過39℃可能存在敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫缺陷患者、孕婦或合并慢性病患者出現(xiàn)胃腸炎癥狀時(shí),疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若居家護(hù)理24小時(shí)后癥狀無改善或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及腹部影像學(xué)檢查。嚴(yán)重脫水患者需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
患病期間應(yīng)保持手部衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具需高溫消毒?;謴?fù)期飲食遵循低脂、低渣原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽III作為家庭常備藥物,出現(xiàn)脫水征兆時(shí)按說明書配制飲用。若腹瀉伴隨意識改變、少尿超過12小時(shí)或嘔血便血,須立即急診處理。慢性胃腸疾病患者發(fā)作期應(yīng)提前聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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