紅色高危產(chǎn)婦是指妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)為紅色的孕婦，屬于高危妊娠中風(fēng)險(xiǎn)最高的一類，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。高危妊娠可能與孕婦年齡超過35歲、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、既往不良孕產(chǎn)史、多胎妊娠、胎盤異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高等癥狀。
1、孕婦年齡因素
高齡孕婦指年齡超過35歲的產(chǎn)婦，其卵巢功能下降可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量降低，妊娠期并發(fā)癥概率增加。高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病，胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。建議高齡孕婦在孕早期完善NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA等產(chǎn)前篩查，孕中晚期加強(qiáng)血壓和血糖監(jiān)測(cè)。
2、基礎(chǔ)疾病影響
孕婦若合并心臟病、慢性高血壓、腎臟疾病等基礎(chǔ)病，妊娠可能加重器官負(fù)擔(dān)。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠可能誘發(fā)疾病活動(dòng)，導(dǎo)致胎盤功能不全。這類孕婦需在孕前進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，妊娠期由產(chǎn)科聯(lián)合?？漆t(yī)生共同管理，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
3、不良孕產(chǎn)史
既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或剖宮產(chǎn)史的孕婦，再次妊娠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。如既往因?qū)m頸機(jī)能不全導(dǎo)致中期流產(chǎn)者，本次妊娠可能需要宮頸環(huán)扎術(shù)。建議有不良孕產(chǎn)史的孕婦在孕早期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，并定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
4、多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)
雙胎或多胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦易發(fā)生貧血、妊娠期高血壓，胎兒可能出現(xiàn)選擇性生長(zhǎng)受限。多胎妊娠孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測(cè)，多數(shù)需提前終止妊娠。營(yíng)養(yǎng)方面需注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、胎盤異常情況
前置胎盤、胎盤植入等異常情況可能引發(fā)產(chǎn)前出血或產(chǎn)后大出血。完全性前置胎盤孕婦孕晚期需絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)。疑似胎盤植入者需在具備搶救條件的醫(yī)院分娩，提前備血并做好介入手術(shù)或子宮切除預(yù)案。
紅色高危產(chǎn)婦應(yīng)從孕早期建立專項(xiàng)管理檔案，在三甲醫(yī)院高危產(chǎn)科定期隨訪。妊娠期需保證充足休息，每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)。飲食上注意低鹽低脂，補(bǔ)充鈣劑和維生素，避免體重增長(zhǎng)過快。分娩方式需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)建議擇期剖宮產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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