TCT高危病變通常指通過薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的宮頸細(xì)胞異常改變,提示存在較高概率發(fā)展為宮頸癌的病理狀態(tài),主要與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。
TCT檢查中高危病變的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括核增大、核深染、核質(zhì)比失調(diào)等異常特征。這類病變多由HPV16、HPV18等高危亞型持續(xù)感染引起,病毒DNA整合至宿主細(xì)胞后導(dǎo)致抑癌基因失活。病理學(xué)上可能對應(yīng)宮頸上皮內(nèi)瘤變二級或三級,若不干預(yù)可能進展為浸潤癌。臨床處理需結(jié)合陰道鏡活檢明確分級,部分患者需接受宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)。定期篩查和HPV疫苗接種是有效預(yù)防手段。
發(fā)現(xiàn)TCT高危病變后應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行陰道鏡評估,治療期間保持外陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免性生活及盆浴,飲食注意增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動增強免疫力,治療后仍需按計劃進行隨訪復(fù)查,接種HPV疫苗可降低再次感染風(fēng)險。
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