初產(chǎn)婦是指第一次經(jīng)歷分娩的產(chǎn)婦,醫(yī)學上稱為primipara,屬于產(chǎn)科常規(guī)分類術語。
初產(chǎn)婦在生理特征上與經(jīng)產(chǎn)婦存在明顯差異。骨盆關節(jié)和產(chǎn)道軟組織尚未經(jīng)歷過分娩擴張過程,宮頸擴張速度通常較慢,第一產(chǎn)程平均持續(xù)時間比經(jīng)產(chǎn)婦長約數(shù)小時。初產(chǎn)婦的會陰肌肉緊張度較高,分娩時更易發(fā)生會陰撕裂,臨床常建議實施會陰保護性側切術。初產(chǎn)婦對分娩疼痛的耐受性普遍較低,可能需要更積極的鎮(zhèn)痛干預。
初產(chǎn)婦的孕期管理需特別關注心理狀態(tài)調(diào)整。由于缺乏分娩經(jīng)驗,焦慮和恐懼情緒更為突出,產(chǎn)前教育中需強化呼吸訓練和體位指導。妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的篩查頻率應適當增加。產(chǎn)后恢復期需重點觀察子宮復舊情況和乳腺管通暢度,初產(chǎn)婦的乳汁分泌啟動時間可能延遲。
初產(chǎn)婦應定期參加正規(guī)醫(yī)院的孕婦學校課程,系統(tǒng)學習拉瑪澤呼吸法和分娩球使用技巧。孕期保持適度運動如孕婦瑜伽、散步有助于增強盆底肌彈性。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制碳水化合物攝入量。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,堅持凱格爾運動促進盆底功能恢復。哺乳期每日增加500千卡熱量攝入,保證水分和鈣質(zhì)補充,出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺阻塞應及時尋求母乳喂養(yǎng)指導。
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