顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多伴隨頭痛出現(xiàn)。視乳頭水腫是眼底檢查的重要體征,表現(xiàn)為視盤邊界模糊、隆起,靜脈迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。這三種癥狀可能同時(shí)出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生,其嚴(yán)重程度與顱內(nèi)壓升高的速度和幅度相關(guān)。
出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。限制每日液體攝入量,避免高鹽飲食。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化,記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀,須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診,通過(guò)頭顱CT或MRI檢查明確病因。對(duì)于確診患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用脫水劑如甘露醇注射液,并定期復(fù)查眼底。
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