顱內(nèi)壓增高三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、腦腫瘤、腦出血、顱內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，清晨加重，咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與腦血管擴張、腦膜受牽拉等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛癥狀。
2、嘔吐
嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，多為噴射性嘔吐，與進食無關(guān)。嘔吐可能與延髓嘔吐中樞受刺激有關(guān)?；颊咝璞３謧?cè)臥位防止誤吸，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征，表現(xiàn)為視盤邊界模糊、隆起，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。長期視乳頭水腫可導致視神經(jīng)萎縮、視力下降。患者需定期進行眼底檢查，嚴重時可考慮視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
4、伴隨癥狀
顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作、血壓升高、心率減慢等癥狀。意識障礙可能與腦干受壓有關(guān)，癲癇發(fā)作可能與大腦皮層異常放電有關(guān)?；颊咝杳芮斜O(jiān)測生命體征，必要時進行氣管插管保護氣道。
5、病因治療
針對不同病因采取相應(yīng)治療措施。腦腫瘤患者可考慮手術(shù)切除或放療；腦出血患者需控制血壓，必要時行血腫清除術(shù)；顱內(nèi)感染患者需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液等；腦脊液循環(huán)障礙患者可考慮腦室腹腔分流術(shù)。
顱內(nèi)壓增高患者需臥床休息，保持頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免用力排便。密切觀察意識、瞳孔變化，定期監(jiān)測顱內(nèi)壓。出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙加重等情況需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行適度肢體功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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