牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式治療。牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于輕度外傷或牙周病導(dǎo)致的松動(dòng)。通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,促進(jìn)牙周膜修復(fù)。需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,定期復(fù)查咬合關(guān)系。
針對(duì)牙周炎引起的松動(dòng),需清除齦下結(jié)石和感染牙骨質(zhì)??赡馨殡S牙齦出血、牙槽骨吸收,術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,并長期維護(hù)口腔衛(wèi)生。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的病理性松動(dòng)。需去除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管,治療期間可能出現(xiàn)咬合痛,可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
三度松動(dòng)無法保留的患牙需拔除后植入種植體。術(shù)前需評(píng)估骨量,可能需進(jìn)行上頜竇提升術(shù),修復(fù)后要避免咀嚼硬物,使用沖牙器清潔種植體周圍。
對(duì)于咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的個(gè)別牙松動(dòng),可通過矯治器調(diào)整咬合力分布。治療中可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議使用抗敏感牙膏配合氟化鈉甘油糊劑脫敏。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。對(duì)于糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,孕婦出現(xiàn)妊娠期牙齦炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性潔治。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。若松動(dòng)牙伴隨明顯疼痛或溢膿,須立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重情況。
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