64歲老人牙松動可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后義齒修復(fù)、種植牙手術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周夾板固定
適用于輕度松動的牙齒，通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙固定。牙周夾板能與牙體組織形成機(jī)械性連接，分散咬合力并限制牙齒移動范圍。治療前需清除牙結(jié)石和炎性肉芽組織，夾板需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。該方法對牙周炎導(dǎo)致的松動牙保存效果較好。
2、根管治療
針對根尖周炎引起的牙松動，需開髓清除感染牙髓。根管預(yù)備后使用氫氧化鈣糊劑充填，消除根尖區(qū)炎癥。治療后的牙齒需全冠修復(fù)防止折裂，成功率與根管充填密合度相關(guān)。該方法能保留患牙但治療周期較長，需多次復(fù)診。
3、拔牙后義齒修復(fù)
對三度松動無法保留的患牙，需完整拔除牙根后修復(fù)?？蛇x用活動義齒或固定橋修復(fù)，活動義齒基托需覆蓋足夠承力區(qū)。固定橋需磨改鄰牙作為基牙，咀嚼效率較高但損傷健康牙體。骨質(zhì)疏松患者需評估骨量后再決定修復(fù)方案。
4、種植牙手術(shù)
在缺牙區(qū)牙槽骨植入純鈦種植體，骨結(jié)合后安裝修復(fù)體。需術(shù)前拍攝CBCT評估骨高度和密度，骨量不足時需植骨。種植體與骨組織形成骨整合后穩(wěn)定性好，但糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能影響成功率。術(shù)后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生預(yù)防種植體周圍炎。
5、調(diào)整咬合關(guān)系
通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊消除創(chuàng)傷性咬合。夜磨牙患者需佩戴頜墊減少牙齒負(fù)荷，咬合調(diào)整需在牙周基礎(chǔ)治療完成后進(jìn)行。該方法對咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動效果顯著，但需配合其他牙周治療共同實施。
老年人口腔護(hù)理需選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙頸部，使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。每日用巴氏刷牙法刷牙兩次，飯后用沖牙器清除食物嵌塞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，缺牙后及時修復(fù)避免鄰牙傾斜。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病有助于維持牙周健康，補(bǔ)鈣和維生素D可改善骨質(zhì)疏松相關(guān)的牙槽骨吸收。避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣，出現(xiàn)牙齦出血等異常及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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