骨髓炎的癥狀主要包括局部疼痛、紅腫發(fā)熱、功能障礙、全身癥狀和竇道形成。
骨髓炎患者早期會出現(xiàn)持續(xù)性局部疼痛,疼痛程度隨著病情進展逐漸加重,夜間疼痛更為明顯。疼痛部位通常與感染病灶一致,按壓時疼痛加劇。這種疼痛是由于炎癥刺激骨膜神經(jīng)末梢所致,常見于長骨的干骺端。
感染部位會出現(xiàn)明顯的紅腫和皮膚溫度升高,這是急性炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。局部血管擴張導(dǎo)致血流增加,炎性細胞浸潤引起組織腫脹。隨著病情發(fā)展,紅腫范圍可能擴大,嚴重時可觸及波動感,提示膿腫形成。
受累肢體會出現(xiàn)活動受限,患者常因疼痛而不敢活動患肢。兒童可能出現(xiàn)跛行或拒絕負重。關(guān)節(jié)附近的骨髓炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙,長期未治療可能造成關(guān)節(jié)僵硬和畸形。
急性骨髓炎常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,體溫可達38-39℃。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退。慢性骨髓炎患者可能出現(xiàn)低熱、消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。
慢性骨髓炎患者皮膚表面可能形成竇道,持續(xù)排出膿性分泌物。竇道時開時閉,反復(fù)發(fā)作,長期不愈。這是慢性炎癥導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和死骨形成的特征性表現(xiàn)。
骨髓炎患者應(yīng)注意休息,避免患肢負重。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時服用抗生素。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,觀察病情變化。如出現(xiàn)高熱不退、疼痛加劇等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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