經(jīng)常有燒心癥狀可能由胃食管反流、食管炎、消化性潰瘍、食管裂孔疝、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管引起的癥狀,與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣,平臥時(shí)癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動(dòng)力藥物如多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
食管炎指食管黏膜的炎癥性病變,多由胃酸長期刺激或感染因素導(dǎo)致?;颊叱0橛型萄?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、胸骨后異物感及燒心癥狀。確診需通過胃鏡檢查,治療可采用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作的食管炎需排除巴雷特食管等癌前病變。
胃或十二指腸黏膜糜爛形成潰瘍時(shí),胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)燒心癥狀。多伴有規(guī)律性上腹痛、腹脹及食欲下降。幽門螺桿菌感染是主要病因,治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合治療。
食管裂孔疝是部分胃組織通過膈肌裂孔突入胸腔的疾病,可削弱食管抗反流屏障。典型癥狀為餐后燒心、反流、胸痛,癥狀在彎腰時(shí)加劇。輕度患者可用枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力,重度疝囊嵌頓需行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
長期攝入高脂肪食物、辛辣刺激食材或過量咖啡因會(huì)降低食管下括約肌壓力。暴飲暴食、睡前進(jìn)食等行為易增加胃內(nèi)壓力,導(dǎo)致酸性物質(zhì)反流。改善需制定規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃,選擇清淡易消化飲食,控制巧克力、薄荷等食物的攝入量。
反復(fù)出現(xiàn)燒心癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免穿著過緊衣物增加腹壓,戒煙限酒以減少胃酸分泌。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴有吞咽困難、體重下降等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。日常生活中保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。維持情緒穩(wěn)定對(duì)減輕功能性消化不良相關(guān)癥狀具有積極意義。
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