慢性過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、中醫(yī)調理等方式治療。慢性過敏性紫癜通常由食物過敏、藥物過敏、感染、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
慢性過敏性紫癜患者需明確并避免接觸可能引發(fā)過敏的物質。常見的過敏原包括海鮮、堅果、乳制品等食物,青霉素、阿司匹林等藥物,以及塵螨、花粉等環(huán)境因素?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測輔助識別致敏物質,日常生活中注意飲食記錄與環(huán)境控制。對于已明確的過敏原,須嚴格規(guī)避以防止病情反復。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和風團癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于輕中度皮膚表現(xiàn)的患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,需避免與中樞抑制劑同服。若出現(xiàn)心悸或排尿困難需及時停藥就醫(yī)。
對于伴有嚴重皮膚損害或關節(jié)腫痛的患者,可短期使用醋酸潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質激素。該類藥物能快速抑制炎癥反應,但長期使用可能導致骨質疏松或血糖升高。治療期間需監(jiān)測血壓和電解質,逐步減量防止反跳現(xiàn)象。合并感染者應配合抗生素使用。
環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑適用于反復發(fā)作或激素依賴型患者。這類藥物通過調節(jié)T細胞功能控制異常免疫反應,用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。可能出現(xiàn)胃腸道不適或感染風險增加,妊娠期婦女禁用。治療周期通常需要持續(xù)數(shù)月。
中醫(yī)認為本病與血熱妄行有關,可選用犀角地黃湯、歸脾湯等方劑涼血止血。針灸選取血海、三陰交等穴位調節(jié)氣血,耳穴貼壓選取脾、腎上腺等反射區(qū)。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合艾灸足三里可增強體質。需注意中藥與西藥的相互作用,避免重復用藥。
慢性過敏性紫癜患者日常應穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,保持居住環(huán)境清潔通風。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于血管修復。避免劇烈運動防止皮下出血加重,可進行散步、太極拳等低強度活動。定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況,出現(xiàn)血尿或水腫需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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