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慢性過敏性紫癜

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慢性過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化方案，主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥支持治療及生活方式調(diào)整。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過阻斷組胺與受體結(jié)合減輕血管通透性增高，適用于以皮膚癥狀為主的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)，合并肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松注射液等能快速抑制炎癥反應(yīng)，適用于關(guān)節(jié)腫痛或消化道癥狀明顯者。短期使用可控制急性發(fā)作，長期應(yīng)用需逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。用藥期間需關(guān)注血壓、血糖及感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片適用于激素依賴或腎臟受累患者。這類藥物通過抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖減少抗體產(chǎn)生，使用期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。育齡期患者用藥前需評(píng)估生育力保存方案。

4、對(duì)癥支持治療

雙嘧達(dá)莫片可改善微循環(huán)，奧美拉唑腸溶膠囊用于消化道出血防治。關(guān)節(jié)疼痛可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕非甾體抗炎藥可能加重腎臟損害。嚴(yán)重腎損傷患者可能需要血漿置換或血液凈化治療。

5、生活方式調(diào)整

避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨，發(fā)作期選擇低敏飲食。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)皮膚出血。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。冬季注意保暖預(yù)防上呼吸道感染。

慢性過敏性紫癜患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其兒童患者家長應(yīng)觀察有無血尿、泡沫尿等表現(xiàn)。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于血管修復(fù)。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、持續(xù)腹痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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