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后尿道損傷的原因

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后尿道損傷可能由骨盆骨折、醫(yī)源性損傷、外力撞擊、尿道器械操作、尿道感染等因素引起，通常表現為排尿困難、血尿、會陰部疼痛等癥狀。

1、骨盆骨折

骨盆骨折是后尿道損傷最常見的原因，多發(fā)生于交通事故、高處墜落等嚴重外傷。骨折斷端可能直接刺傷或擠壓后尿道，導致尿道斷裂或挫傷?；颊叱０橛袆×姨弁?、活動受限，需通過影像學檢查確診。治療需優(yōu)先處理骨折，必要時行尿道會師術或膀胱造瘺。

2、醫(yī)源性損傷

盆腔手術如前列腺切除術、直腸癌根治術等可能誤傷后尿道。手術器械操作不當或局部粘連嚴重時，易造成尿道黏膜撕裂或穿孔。這類損傷需術中立即修補，術后留置導尿管并預防感染。選擇經驗豐富的外科醫(yī)生可降低發(fā)生概率。

3、外力撞擊

會陰部遭受直接暴力撞擊，如騎跨傷、運動傷害等，可能導致后尿道擠壓傷。外力使尿道被壓向恥骨聯合，引起黏膜水腫或部分斷裂。早期表現為局部淤血腫脹，嚴重時可出現尿外滲。需避免排尿并盡早留置導尿管。

4、尿道器械操作

膀胱鏡檢查、尿道擴張等有創(chuàng)操作可能損傷后尿道。器械摩擦或強行通過狹窄段時，易造成假道形成或穿孔。操作前應充分潤滑，動作輕柔。發(fā)生損傷后需抗感染治療，必要時行尿道造影評估損傷程度。

5、尿道感染

嚴重尿道炎或前列腺炎可能繼發(fā)后尿道黏膜潰爛。長期炎癥導致組織脆性增加，輕微外力即可引起損傷。常見于糖尿病患者或免疫力低下者。需控制感染源，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合堿化尿液治療。

后尿道損傷患者應保持會陰清潔，每日用溫水清洗2次，避免憋尿或劇烈運動。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。恢復期可進行盆底肌訓練，但需在醫(yī)生指導下循序漸進。若出現發(fā)熱、尿潴留等癥狀需立即復診，定期復查尿流率及尿道造影評估愈合情況。長期留置導尿管者需每月更換，注意觀察尿液性狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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