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后尿道損傷怎么治

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后尿道損傷可通過留置導尿管、尿道吻合術、恥骨上膀胱造瘺術、抗生素治療、骨盆固定等方式治療。后尿道損傷通常由骨盆骨折、醫(yī)源性損傷、外力撞擊、尿道器械操作、交通事故等因素引起。

1、留置導尿管

對于輕度后尿道損傷且尿道連續(xù)性未完全中斷的患者，可嘗試留置導尿管。導尿管能維持尿道通暢，避免尿液外滲導致感染。留置期間需定期消毒尿道口，觀察尿液顏色和量。若導尿失敗或出現(xiàn)血尿加重，需及時調整治療方案。

2、尿道吻合術

適用于尿道完全斷裂或嚴重撕裂的患者。手術需在損傷后早期進行，通過吻合尿道斷端恢復其連續(xù)性。術后可能發(fā)生尿道狹窄，需定期行尿道擴張術。該手術需聯(lián)合骨盆骨折固定，避免術后尿道再次移位。

3、恥骨上膀胱造瘺術

當尿道損傷嚴重無法立即修復時，可先行膀胱造瘺引流尿液。造瘺能減少尿液對損傷尿道的刺激，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術后需保持造瘺管通暢，定期更換敷料，預防泌尿系統(tǒng)感染。

4、抗生素治療

后尿道損傷易合并泌尿系統(tǒng)感染，需預防性使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。用藥需覆蓋革蘭陰性菌，療程根據(jù)感染程度調整。治療期間需監(jiān)測腎功能，避免藥物不良反應。

5、骨盆固定

合并骨盆骨折的患者需優(yōu)先穩(wěn)定骨盆結構。外固定支架或內固定手術能減少骨折端對尿道的二次損傷。固定后需評估尿道損傷程度，再決定是否行尿道修復術。術后早期禁止負重，定期復查骨折愈合情況。

后尿道損傷患者康復期間需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液，減少排尿時對尿道的刺激?；謴推诒苊怛T跨動作和劇烈運動，防止傷口裂開。定期復查尿流率及尿道造影，早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄等并發(fā)癥。若出現(xiàn)排尿困難、尿痛或發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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