尿道損傷可能導致排尿困難、尿路感染、尿道狹窄、尿失禁及腎功能損害等危害。尿道損傷通常由外傷、醫源性操作、炎癥等因素引起,需根據損傷程度采取針對性治療。
尿道損傷后局部黏膜水腫或斷裂會(huì )阻塞尿流通道,導致排尿費力、尿線(xiàn)變細甚至無(wú)法排尿。長(cháng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱過(guò)度充盈,需及時(shí)導尿或手術(shù)修復尿道連續性。
尿道黏膜破損后防御功能下降,細菌易通過(guò)損傷部位上行感染,出現尿頻尿急尿痛等癥狀。嚴重時(shí)可發(fā)展為腎盂腎炎,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
損傷愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生可能形成瘢痕性狹窄,表現為進(jìn)行性排尿困難。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)治療,重度狹窄需行尿道成形術(shù)重建尿流通道。
尿道括約肌損傷會(huì )導致控尿功能障礙,尤其在腹壓增高時(shí)出現漏尿??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練改善,嚴重者需植入人工尿道括約肌或行懸吊術(shù)治療。
長(cháng)期尿道梗阻會(huì )導致膀胱高壓及尿液反流,可能引發(fā)腎積水、腎功能減退。需通過(guò)解除梗阻、保護腎功能治療,晚期可能需血液透析維持。
尿道損傷后應保持會(huì )陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免騎跨傷等二次損傷,觀(guān)察排尿情況變化,出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀需立即就醫?;謴推诙ㄆ趶筒槟蛄髀始俺?,評估尿道修復效果。
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