血液中毒的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促、皮膚瘀斑以及意識(shí)模糊。血液中毒通常由細(xì)菌感染引起,可能發(fā)展為膿毒癥或感染性休克,需立即就醫(yī)。
寒戰(zhàn)高熱是血液中毒的典型早期表現(xiàn),體溫可能超過(guò)39攝氏度,伴隨全身肌肉顫抖。這種情況多因病原體釋放毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
心率加快表現(xiàn)為每分鐘心跳超過(guò)100次,與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。心肌細(xì)胞受炎癥因子刺激后收縮增強(qiáng),可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),可使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
呼吸急促指呼吸頻率每分鐘超過(guò)20次,因機(jī)體缺氧代償性加快呼吸所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需給予氧療支持,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,配合注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。
皮膚瘀斑表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)紫紅色斑塊,與凝血功能障礙相關(guān)。感染導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷引發(fā)微血栓形成,可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需監(jiān)測(cè)凝血功能,使用注射用重組人凝血因子VIIa糾正凝血異常。
意識(shí)模糊是病情加重的表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。因毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能導(dǎo)致,常見(jiàn)于膿毒癥腦病患者。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除其他病變,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
血液中毒屬于危急重癥,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即前往急診科就診。治療期間需臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)測(cè)量一次生命體征?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,幫助修復(fù)受損組織。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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