中醫(yī)治療中風(fēng)主要包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐和康復(fù)訓(xùn)練等方法。中風(fēng)在中醫(yī)中稱為卒中,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致,需根據(jù)證型辨證施治。
中醫(yī)將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩類證型,常用補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型,天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢型,安宮牛黃丸用于閉證神昏。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,急性期可配合西醫(yī)搶救,恢復(fù)期注重益氣活血、化痰通絡(luò)。
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,肢體偏癱加肩髃、曲池、足三里等。急性期采用醒腦開竅針法,恢復(fù)期配合電針刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)。頭針療法常選取頂顳前斜線,配合體針改善語言謇澀和吞咽障礙。
推拿以患側(cè)肢體為重點(diǎn),采用滾法、揉法放松肌肉,點(diǎn)按環(huán)跳、委中等穴位。針對(duì)關(guān)節(jié)攣縮使用搖法、扳法,配合穴位按摩促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿需避開急性期,由專業(yè)康復(fù)師操作以防止二次損傷。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),局部留罐適用于肩手綜合征。刺絡(luò)拔罐用于肝陽上亢型,在大椎穴放血后拔罐。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用,拔罐后須避風(fēng)寒并補(bǔ)充水分。
中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與導(dǎo)引術(shù)結(jié)合,五禽戲可改善平衡功能,八段錦調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。吞咽訓(xùn)練配合廉泉穴針刺,語言康復(fù)結(jié)合舌針療法。家屬需協(xié)助患者每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮。
中風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合康復(fù),飲食宜清淡并控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。中藥調(diào)理建議持續(xù)3-6個(gè)月,定期復(fù)診調(diào)整方案。針灸與推拿需每周2-3次,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)每日進(jìn)行。注意觀察肢體腫脹和皮膚狀況,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重須及時(shí)就醫(yī)。
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