小中風一般是指短暫性腦缺血發(fā)作，可通過控制危險因素、抗血小板治療、抗凝治療、手術治療、康復訓練等方式治療。小中風通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管痙攣、腦血管畸形等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是小中風的重要誘因?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。糖尿病患者應通過飲食控制、運動及藥物將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。戒煙限酒、保持規(guī)律作息也有助于降低復發(fā)風險。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預防血栓形成。阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體，西洛他唑片具有擴張血管和抗血小板雙重作用。這類藥物適用于非心源性栓塞導致的小中風，需長期服用以預防卒中復發(fā)。
3、抗凝治療
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物適用于心房顫動等心源性栓塞導致的小中風。華法林鈉片通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測國際標準化比值。利伐沙班片直接抑制Xa因子，無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能?？鼓委熌苡行ьA防心源性血栓脫落，但需警惕出血風險，用藥期間應避免劇烈運動和外傷。
4、手術治療
頸動脈內膜切除術適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，通過切除動脈內膜上的粥樣斑塊改善腦部供血。頸動脈支架植入術采用血管內介入技術放置支架擴張狹窄血管，創(chuàng)傷較小但存在支架內再狹窄風險。這兩種手術能顯著降低同側腦卒中發(fā)生率，術后需繼續(xù)服用抗血小板藥物維持療效。
5、康復訓練
針對小中風后遺留的輕微神經(jīng)功能缺損，如肢體無力、言語不清等癥狀，應盡早開展康復治療。運動療法包括關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等，能促進神經(jīng)功能重組。作業(yè)療法通過日常生活活動訓練提高自理能力。言語治療可改善構音障礙和吞咽困難?？祻陀柧毿柩驖u進，堅持3-6個月可獲得較好效果。
小中風患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。定期復查血壓、血糖、血脂等指標，遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)肢體麻木加重、言語障礙復發(fā)等癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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