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得了中風(fēng)如何治療

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中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，出血風(fēng)險(xiǎn)較高者禁用。治療需在卒中中心由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施，同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能及神經(jīng)癥狀變化。

2、抗血小板治療

急性期后常使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，可抑制血小板聚集預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng)，胃潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞，需改用華法林鈉片等抗凝藥物。

3、降壓治療

血壓控制是二級(jí)預(yù)防核心，急性期后血壓應(yīng)逐步降至140/90mmHg以下。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，需根據(jù)患者腎功能及藥物耐受性個(gè)體化選擇。合并糖尿病者目標(biāo)血壓可更低，但需避免直立性低血壓導(dǎo)致腦灌注不足。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開(kāi)始床邊康復(fù)，包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽障礙管理、語(yǔ)言康復(fù)等。物理治療師會(huì)采用神經(jīng)發(fā)育療法改善運(yùn)動(dòng)控制，作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力?？祻?fù)需持續(xù)3-6個(gè)月，重度障礙者需輔助矯形器或輪椅。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓，腦出血量超過(guò)30ml可考慮血腫清除術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架置入能有效預(yù)防再發(fā)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及神經(jīng)功能缺損程度。

中風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2-3克，增加蔬菜水果及全谷物攝入。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)，浴室加裝防滑墊和扶手，預(yù)防跌倒等二次傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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