產(chǎn)后42天復(fù)查通常是有必要的,可以評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況、子宮復(fù)舊狀態(tài)、盆底功能及哺乳問(wèn)題,主要有惡露排出、傷口愈合、血壓血糖、盆底肌力、新生兒喂養(yǎng)等檢查項(xiàng)目。
通過(guò)觀察惡露顏色、氣味和量判斷子宮收縮情況。若惡露持續(xù)鮮紅或伴有異味,可能提示宮腔感染或胎盤殘留,需結(jié)合超聲檢查明確。生理性惡露通常由暗紅漸變?yōu)榈S色,6周內(nèi)干凈。
剖宮產(chǎn)腹部切口或會(huì)陰側(cè)切傷口需檢查有無(wú)紅腫、滲液。愈合不良可能增加瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn),影響盆底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。順產(chǎn)產(chǎn)婦需關(guān)注會(huì)陰肌肉張力恢復(fù)。
妊娠期高血壓或糖尿病產(chǎn)婦需復(fù)查血壓、尿蛋白及空腹血糖。未恢復(fù)正常者可能發(fā)展為慢性疾病,需持續(xù)監(jiān)測(cè)并干預(yù)。
通過(guò)指檢或儀器評(píng)估盆底肌收縮力,肌力減弱可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或臟器脫垂。凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)康復(fù)手段,重度損傷需電刺激治療。
評(píng)估母乳分泌量及嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,排查乳腺炎或乳頭皸裂問(wèn)題?;旌衔桂B(yǎng)者需指導(dǎo)奶粉沖調(diào)比例,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰兒肥胖。
復(fù)查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,如貧血產(chǎn)婦需補(bǔ)充鐵劑和動(dòng)物肝臟,盆底肌松弛者堅(jiān)持每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng),哺乳期保持每日500毫升牛奶攝入。避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),睡眠不足可能延緩傷口愈合。產(chǎn)后抑郁篩查陽(yáng)性者建議心理科隨訪,新生兒護(hù)理疑問(wèn)可咨詢社區(qū)婦幼保健醫(yī)生。
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