產(chǎn)后42天復(fù)查通常需要檢查子宮復(fù)舊情況、會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況、乳腺功能、盆底肌功能及心理狀態(tài)評估等項(xiàng)目。
1、子宮復(fù)舊檢查
通過超聲評估子宮大小是否恢復(fù)至孕前狀態(tài)，觀察宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留。若存在惡露異?；蛳赂固弁?，可能需結(jié)合血常規(guī)排除感染。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能與多胎妊娠、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血或發(fā)熱。醫(yī)生可能建議生物反饋治療或口服益母草顆粒促進(jìn)收縮。
2、切口愈合評估
自然分娩者檢查會陰側(cè)切或裂傷縫合處是否紅腫滲液，剖宮產(chǎn)者觀察腹部切口有無脂肪液化、線頭反應(yīng)。愈合不良可能伴隨局部硬結(jié)或壓痛，需警惕切口感染。對于愈合延遲的情況，可能需要高錳酸鉀溶液坐浴或外用重組人表皮生長因子凝膠。
3、乳腺功能檢測
觸診乳房排除腫塊或積乳囊腫，觀察乳頭有無皸裂。哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。針對乳汁淤積可采用手法排乳，若發(fā)生感染需使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。
4、盆底肌篩查
通過指檢或儀器檢測盆底肌張力，評估是否存在壓力性尿失禁或臟器脫垂。妊娠期激素變化及胎兒壓迫是主要誘因，表現(xiàn)為咳嗽漏尿或下墜感。輕度障礙可通過凱格爾運(yùn)動改善，中重度需電刺激治療或使用盆底康復(fù)器。
5、心理狀態(tài)問診
采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查情緒障礙，關(guān)注失眠、情緒低落等表現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁與激素波動、社會支持不足相關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常需心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，哺乳期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險。
復(fù)查前建議記錄惡露性狀、哺乳問題等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。穿著寬松衣物便于檢查，攜帶母嬰保健手冊及既往檢查報告。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動但需堅持盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重情緒波動時應(yīng)立即就醫(yī)，不要等待復(fù)查日期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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