腦卒中發(fā)生前的常見前兆主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、突發(fā)言語或理解障礙、突發(fā)單眼或雙眼視力問題、突發(fā)劇烈頭痛以及突發(fā)行走困難或眩暈。

一、突發(fā)面部或肢體麻木無力

這是腦卒中前兆中較為典型的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為一側(cè)面部、手臂或腿部突然出現(xiàn)麻木感、沉重感或無力，可能伴有口角歪斜、流口水。這種感覺通常是單側(cè)發(fā)生，與日常的肢體受壓麻木不同，它往往是突發(fā)且沒有明顯誘因的。這提示負(fù)責(zé)對側(cè)身體運(yùn)動的腦區(qū)，特別是大腦中動脈供血區(qū)域可能出現(xiàn)了血流障礙。一旦出現(xiàn)此類癥狀，即使短時間內(nèi)自行緩解，也提示存在短暫性腦缺血發(fā)作的可能，需要立即就醫(yī)評估，進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查，以明確診斷并預(yù)防完全性腦卒中的發(fā)生。

二、突發(fā)言語或理解障礙

患者可能突然出現(xiàn)說話含糊不清、詞不達(dá)意，或者無法理解他人話語的意思，醫(yī)學(xué)上稱為失語。這反映了大腦語言中樞，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)，因缺血或出血而功能受損。患者可能想表達(dá)一個詞卻說成另一個詞，或者說話像“打結(jié)”一樣，旁人難以聽懂。這種語言功能的突然喪失是腦卒中的重要警示信號，需要與因疲勞導(dǎo)致的暫時性口齒不清嚴(yán)格區(qū)分。出現(xiàn)此類情況時，家屬應(yīng)保持冷靜，嘗試與患者進(jìn)行簡單交流測試，并記錄癥狀發(fā)生的時間，為后續(xù)醫(yī)療急救提供關(guān)鍵信息。

三、突發(fā)單眼或雙眼視力問題

前兆可表現(xiàn)為一只眼睛或雙眼突然出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、眼前發(fā)黑或視物成雙。單眼一過性黑矇，即一只眼睛突然看不見，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復(fù)，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血的特有表現(xiàn)。這通常是由于眼動脈或大腦后動脈供血不足，影響了視覺通路或視覺皮層?；颊呖赡苊枋鰹檠矍跋窭狭舜昂?，或者看東西有部分缺失。這種視力問題與眼科疾病不同，常為突發(fā)性且可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。任何突發(fā)的、無法用眼疲勞解釋的視力改變，都應(yīng)警惕腦卒中的風(fēng)險。

四、突發(fā)劇烈頭痛

這種頭痛通常是前所未有的劇烈，可能被描述為“一生中最劇烈的頭痛”，常突然發(fā)生，有時伴有惡心、嘔吐。這通常是出血性腦卒中，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型前兆，由于血管破裂導(dǎo)致血液刺激腦膜引起。頭痛部位可能在后腦勺或整個頭部。需要與偏頭痛、緊張性頭痛相鑒別，后兩者通常有反復(fù)發(fā)作史或誘因，而卒中相關(guān)的頭痛則更為急驟和嚴(yán)重。對于有高血壓病史、動脈瘤或腦血管畸形風(fēng)險的人群，出現(xiàn)此類頭痛是極其危險的信號，必須緊急呼叫急救。

五、突發(fā)行走困難或眩暈

患者可能突然感到頭暈?zāi)垦?、失去平衡或協(xié)調(diào)能力，走路不穩(wěn)，像喝醉酒一樣，可能伴有耳鳴、惡心。這常與小腦或腦干缺血有關(guān)，這些部位負(fù)責(zé)人體的平衡和協(xié)調(diào)。眩暈感可能非常強(qiáng)烈，導(dǎo)致患者無法站立或行走，甚至伴有眼球震顫。需要與耳石癥等耳源性眩暈區(qū)分，后者通常與頭位變動相關(guān)，而卒中相關(guān)的眩暈多為持續(xù)性，且常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如復(fù)視、吞咽困難等。出現(xiàn)無法解釋的嚴(yán)重眩暈和共濟(jì)失調(diào)，應(yīng)視為腦干或小腦卒中的預(yù)警。

識別腦卒中前兆是爭取黃金救治時間的關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)牢記“中風(fēng)120”口訣：“1”看一張臉是否對稱、口角歪斜；“2”查兩只手臂是否平行抬起、單側(cè)無力；“0”聆聽語言是否清晰、表達(dá)困難。一旦出現(xiàn)任一癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。預(yù)防重于治療，日常需積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓血糖，對于有房顫等心臟疾病的患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，也有助于維持腦血管健康，降低卒中風(fēng)險。