子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的癥狀主要包括陰道異常出血、下腹疼痛、腹脹、排尿異常及體重下降等。子宮內(nèi)膜癌早期可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂,卵巢癌則因位置隱匿早期癥狀常不明顯,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性腹脹或盆腔壓迫感。
子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀為陰道異常出血,尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血需高度警惕。非絕經(jīng)期患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。出血量與腫瘤侵犯程度相關(guān),可能伴隨血塊或組織碎片排出。若合并感染可能出現(xiàn)惡臭分泌物。建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡活檢明確診斷。
卵巢癌患者常見(jiàn)下腹隱痛或鈍痛,早期可能被誤認(rèn)為胃腸不適。疼痛多位于盆腔一側(cè)或雙側(cè),隨腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。子宮內(nèi)膜癌晚期若侵犯周?chē)M織或合并宮腔積膿,也會(huì)引發(fā)下腹墜痛。疼痛可能放射至腰骶部,活動(dòng)或性交后加重。需通過(guò)盆腔MRI或腫瘤標(biāo)志物CA125輔助鑒別。
卵巢癌患者因腫瘤生長(zhǎng)或腹水產(chǎn)生常出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹,可能伴食欲減退或早飽感。腹脹初期間歇性發(fā)作,后期腹圍明顯增大,叩診呈濁音。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至腹腔時(shí)也可出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊或游離液體,腹水穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有助于確診。
腫瘤壓迫膀胱或輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。卵巢癌腫塊較大時(shí)可引起腎積水,子宮內(nèi)膜癌侵犯膀胱可出現(xiàn)血尿。部分患者因腫瘤消耗出現(xiàn)夜尿增多。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲及膀胱鏡檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
晚期患者因腫瘤消耗、食欲不振可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,半年內(nèi)下降超過(guò)原體重10%需警惕。卵巢癌更易出現(xiàn)惡病質(zhì),可能伴乏力、貧血等全身癥狀。子宮內(nèi)膜癌患者若長(zhǎng)期出血亦可導(dǎo)致貧血性消瘦。建議完善營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。
日常需關(guān)注身體異常信號(hào),定期婦科體檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。保持健康體重,避免長(zhǎng)期雌激素暴露,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮遺傳咨詢(xún)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須盡早就醫(yī),早期診斷顯著改善預(yù)后。治療期間注意均衡飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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