子宮內(nèi)膜癌的癥狀主要有陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及貧血等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
陰道異常出血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需高度警惕,可能為子宮內(nèi)膜癌的早期信號。育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。陰道異常出血可能與子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān),通常伴隨子宮內(nèi)膜增厚。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查及診斷性刮宮。
陰道排液表現(xiàn)為血性液體或漿液性分泌物,可能伴有異味。早期可能為少量血性分泌物,隨著病情進(jìn)展排液量可能增加。陰道排液通常提示腫瘤表面有壞死或感染,可能伴隨下腹不適。部分患者可能誤認(rèn)為是陰道炎而延誤就診。出現(xiàn)不明原因陰道排液應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及細(xì)胞學(xué)檢測。
下腹疼痛多發(fā)生于疾病中晚期,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感。疼痛可能與腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織有關(guān),也可能由宮腔積膿導(dǎo)致。疼痛可放射至腰骶部,活動(dòng)或性生活后可能加重。部分患者可能伴有排尿困難或便秘。出現(xiàn)不明原因下腹疼痛應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌可能。
盆腔包塊多在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),提示子宮增大或腫瘤擴(kuò)散。早期子宮內(nèi)膜癌子宮大小可能正常,隨著腫瘤生長子宮可呈均勻性或不對稱性增大。晚期患者可能觸及固定不活動(dòng)的盆腔腫塊,提示腫瘤可能侵犯周圍器官。盆腔包塊通常伴隨其他癥狀如陰道出血或消瘦。
貧血多由長期陰道出血導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促。慢性失血可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白降低。貧血癥狀可能掩蓋原發(fā)病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免盆浴及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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