扁平足可能由遺傳因素、足部外傷、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛、足部疲勞、關(guān)節(jié)腫脹、步態(tài)異常等癥狀。扁平足可通過矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、肌腱修復(fù)手術(shù)、關(guān)節(jié)融合手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分先天性扁平足與遺傳相關(guān)，父母存在足弓發(fā)育異常可能增加子女患病概率。這類患者幼年即可出現(xiàn)足弓低平，但早期可能無明顯不適。建議家長定期觀察兒童足部發(fā)育情況，避免過早負(fù)重行走，必要時(shí)使用定制矯形鞋墊支撐足弓。
2、足部外傷
足踝骨折或韌帶撕裂可能導(dǎo)致后天性扁平足，常見于高處墜落或運(yùn)動損傷?；颊叱愎萃?，常伴隨局部淤血、壓痛。急性期需制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
3、肌腱損傷
脛后肌腱功能障礙是成人獲得性扁平足的主要病因，多發(fā)于中老年女性。典型表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)下方疼痛，單足提踵困難。早期可通過穿戴支具減輕肌腱負(fù)荷，進(jìn)展期需采用肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等手術(shù)治療。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能破壞足部骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致進(jìn)行性足弓塌陷。患者晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，可能伴隨手指等部位對稱性腫痛。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合低溫?zé)岱缶徑獍Y狀。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病因肌力失衡引發(fā)扁平足，常合并馬蹄內(nèi)翻足等畸形。需進(jìn)行神經(jīng)電生理評估，采用肉毒毒素注射緩解痙攣，嚴(yán)重者需跟腱延長術(shù)結(jié)合三關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正。
扁平足患者日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，避免長時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，可進(jìn)行踩毛巾、足趾抓物等強(qiáng)化訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過X線、CT等檢查明確病變程度，制定個(gè)性化治療方案。兒童患者建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況，青春期前是矯形干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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