膝蓋紅腫疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫熱痛和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛,需排除韌帶撕裂或骨折可能。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)無菌性炎癥,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛,皮膚呈紫紅色且觸痛明顯。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起高熱寒戰(zhàn),關(guān)節(jié)積液呈膿性。需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。糖尿病患者需特別注意足部皮膚破潰感染風(fēng)險(xiǎn)。
對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時(shí),血清類風(fēng)濕因子陽性。早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度但避免過度負(fù)重。
膝關(guān)節(jié)紅腫期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需控制高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。夜間可使用枕頭墊高患肢減輕腫脹,若48小時(shí)內(nèi)紅腫未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)監(jiān)測病情進(jìn)展。
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