膝蓋紅腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝蓋受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為紅腫熱痛。輕度外傷可通過(guò)冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限,需排除韌帶損傷或骨折,建議拍攝X線(xiàn)片明確。
中老年人群常見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后紅腫加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。體重控制及游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
細(xì)菌通過(guò)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈紅腫。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
自身免疫性疾病常累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用英夫利西單抗等藥物可控制病情進(jìn)展。建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及肺部CT,警惕藥物副作用。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)沖擊。若紅腫持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度進(jìn)行直腿抬高、騎自行車(chē)等康復(fù)訓(xùn)練。
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