大便里流血可以掛消化內(nèi)科或肛腸外科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病引起的便血。痔瘡和肛裂是常見原因，痔瘡可能因久坐、便秘等因素導(dǎo)致靜脈曲張，表現(xiàn)為無痛性便后滴血。肛裂多與排便困難有關(guān)，便血伴隨肛門撕裂樣疼痛。腸息肉可能因遺傳或慢性炎癥誘發(fā)，便血多為鮮紅色且與糞便混合。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，便血多為黏液膿血便伴隨腹瀉腹痛。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過腸鏡等檢查明確診斷，可能開具云南白藥膠囊、美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物。
2、肛腸外科
肛腸外科更適合處理需要手術(shù)干預(yù)的便血疾病。嚴(yán)重痔瘡若出現(xiàn)血栓或嵌頓需行痔切除術(shù)，肛裂反復(fù)發(fā)作可能需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。腸息肉直徑超過1厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，通常建議腸鏡下息肉切除術(shù)。結(jié)直腸癌引起的便血多為暗紅色伴排便習(xí)慣改變，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。肛腸外科還會(huì)處理肛周膿腫、直腸脫垂等疾病，可能使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、地奧司明片等藥物。
出現(xiàn)便血后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量1500毫升以上，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，50歲以上人群或家族有腸癌病史者建議定期腸鏡檢查。急性大量便血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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