小孩鼻子流血可以掛耳鼻喉科或兒科,可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
鼻腔局部病變是兒童鼻出血的常見原因,耳鼻喉科醫(yī)生可通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點。若發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、黎氏區(qū)黏膜糜爛等情況,可能采用硝酸銀燒灼止血或凡士林紗條填塞。對于反復(fù)出血的患兒,醫(yī)生可能建議完善鼻竇CT排除腫瘤性病變。過敏性鼻炎患兒可能需配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
全身性疾病導(dǎo)致的鼻出血需兒科綜合評估,醫(yī)生會檢查皮膚瘀斑、肝脾腫大等體征,開具血常規(guī)、凝血功能等檢測。維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液,特發(fā)性血小板減少性紫癜可能使用靜注人免疫球蛋白。血液病患兒需轉(zhuǎn)診至血液科,急性白血病引起的鼻出血常伴隨發(fā)熱、骨痛等癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)孩子鼻出血時,應(yīng)讓其低頭前傾,用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冰敷鼻梁部位。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳,不要用紙巾團(tuán)填塞鼻腔。秋冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若15分鐘后仍出血不止,或伴有面色蒼白、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)。日常飲食注意補充維生素C和維生素K,菠菜、獼猴桃等食物有助于增強血管彈性。
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