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絕經(jīng)后又流血怎么辦

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絕經(jīng)后陰道流血需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等疾病引起,可通過婦科檢查、超聲、病理活檢等方式明確診斷。

絕經(jīng)后陰道流血屬于異常子宮出血,需優(yōu)先排除惡性病變。常見原因包括良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤,表現(xiàn)為間歇性少量出血,婦科超聲可見宮腔內(nèi)占位。激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜突破性出血,常見于近期停用激素替代治療者。宮頸病變?nèi)?a href="http://www.deprekin.com/k/7oo6uoz9k2je5f5.html" target="_blank">慢性宮頸炎或宮頸息肉可能接觸性出血,婦科檢查可見宮頸表面贅生物。子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則出血伴陰道排液,病理活檢可確診。生殖系統(tǒng)感染如老年性陰道炎因黏膜萎縮易出血,常伴外陰瘙癢或灼痛。

少數(shù)情況下,凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等全身性疾病也可能導(dǎo)致異常出血,需結(jié)合血液檢查評(píng)估。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓或糖尿病等慢性病未控制可能影響血管脆性。卵巢功能性腫瘤分泌雌激素可能刺激內(nèi)膜增生出血,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別。極少數(shù)病例與輸卵管癌或陰道癌相關(guān),需多學(xué)科會(huì)診明確。

出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)立即至婦科就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物方便檢查。確診良性病變后可考慮宮腔鏡手術(shù)切除,惡性病變需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。術(shù)后保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗外陰,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或反復(fù)出血及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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