血糖低暈倒通常會有前兆,主要表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓感、手抖、頭暈等癥狀。低血糖暈倒可能與胰島素使用過量、長時間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。
低血糖發(fā)作時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快,患者常自覺心慌或心悸。這種癥狀在血糖低于3.9mmol/L時即可出現(xiàn),是機(jī)體發(fā)出的早期預(yù)警信號。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,若癥狀持續(xù)需監(jiān)測血糖。
突發(fā)冷汗是低血糖的典型表現(xiàn),以額頭、手心潮濕為主,與腎上腺素大量分泌有關(guān)。糖尿病患者夜間出汗可能提示無癥狀性低血糖,建議睡前檢測血糖并備好速效糖源。
強(qiáng)烈的饑餓感源于大腦能量供應(yīng)不足,可能伴隨胃部空虛感或惡心。此時血糖多已降至3.0mmol/L以下,需及時補(bǔ)充15-20g碳水化合物,如2-4片葡萄糖片。
手指細(xì)微震顫由腎上腺素作用于肌肉所致,常見于血糖快速下降時。部分患者可能誤認(rèn)為焦慮發(fā)作,但結(jié)合其他癥狀可鑒別。隨身攜帶血糖儀有助于明確診斷。
大腦皮質(zhì)能量代謝障礙會導(dǎo)致頭暈、視物模糊,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊。這是暈厥前的危險(xiǎn)信號,應(yīng)立即平臥并補(bǔ)充糖分,避免跌倒造成二次傷害。
預(yù)防低血糖暈倒需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,肝病患者需注意少食多餐。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀,建議完善胰腺CT、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查排除胰島細(xì)胞瘤。日??蛇x擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包作為加餐,運(yùn)動前后及時補(bǔ)充能量。
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