膽囊回聲團是超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的膽囊內(nèi)異常影像表現(xiàn),可能由膽固醇息肉、腺瘤性息肉、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥或膽囊癌等疾病引起。
膽固醇息肉是最常見的膽囊良性病變,與膽固醇代謝異常有關。超聲表現(xiàn)為附著于膽囊壁的強回聲團,直徑通常小于10毫米,形態(tài)規(guī)則且不帶血流信號。多數(shù)患者無自覺癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良。一般無須特殊治療,建議每6-12個月復查超聲觀察變化。
腺瘤性息肉屬于膽囊真性腫瘤,存在惡變可能。超聲顯示為中等回聲團塊,基底較寬且表面欠光滑,直徑多超過10毫米。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或餐后腹脹。對于直徑超過10毫米或增長迅速的息肉,建議行腹腔鏡膽囊切除術。
膽囊結(jié)石在超聲下呈現(xiàn)強回聲團伴后方聲影,可隨體位改變移動。結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、急性膽囊炎或膽總管梗阻。典型癥狀為進食油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛。無癥狀結(jié)石可觀察,反復發(fā)作需考慮膽囊切除術。
膽囊腺肌癥是膽囊壁增生性疾病,超聲表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚伴小囊腔形成,呈現(xiàn)蜂窩狀回聲。患者常有右上腹悶脹感,癥狀與慢性膽囊炎相似。若無明顯癥狀可定期隨訪,癥狀嚴重者需手術切除膽囊。
膽囊癌的超聲特征為不規(guī)則低回聲團塊,常伴膽囊壁彌漫性增厚和血流信號。早期癥狀隱匿,進展期可出現(xiàn)黃疸、消瘦和持續(xù)性疼痛。確診需結(jié)合增強CT或MRI檢查,治療以根治性手術為主,預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關。
發(fā)現(xiàn)膽囊回聲團后應避免高脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,保持規(guī)律進食習慣。建議適度運動控制體重,戒煙限酒。定期復查超聲監(jiān)測變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫(yī)。所有膽囊病變的確診和治療方案需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果制定。
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