胃病最常見的病因主要有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素以及膽汁反流等。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁組織。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃病常表現(xiàn)為胃黏膜糜爛或出血,建議必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
暴飲暴食、高鹽飲食、進(jìn)食過快等習(xí)慣會(huì)持續(xù)刺激胃酸分泌。過量攝入辛辣食物、濃茶、咖啡等也可能損傷胃黏膜。這類情況引發(fā)的功能性消化不良通常通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)餐等生活方式干預(yù)即可改善。
長期焦慮、抑郁等情緒障礙可通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃動(dòng)力紊亂。這類患者除出現(xiàn)反酸噯氣癥狀外,往往伴有失眠、心悸等軀體化表現(xiàn)。需結(jié)合心理疏導(dǎo)和谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
膽囊切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)時(shí),膽汁反流入胃可溶解胃黏膜脂質(zhì)層,引發(fā)化學(xué)性胃炎。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛,尤其在空腹時(shí)加重。鋁碳酸鎂咀嚼片等膽鹽吸附劑可緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
預(yù)防胃病需建立規(guī)律飲食作息,避免空腹飲酒或服用刺激性藥物。建議每日攝入適量山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者家庭成員建議同步篩查。胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停用抗菌藥物導(dǎo)致治療失敗。
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