氣管插管并發(fā)癥主要有喉損傷、氣管損傷、誤吸、肺部感染、心律失常等。氣管插管是臨床常用的急救技術(shù)，操作過程中或留置期間可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、喉損傷
喉損傷是氣管插管常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉疼痛。插管過程中喉鏡或?qū)Ч芸赡苤苯訐p傷聲帶、杓狀軟骨等結(jié)構(gòu)。輕度損傷可通過霧化吸入布地奈德混懸液緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需喉科會(huì)診處理。
2、氣管損傷
氣管損傷多因插管操作不當(dāng)或氣囊壓力過高導(dǎo)致，可能出現(xiàn)氣管黏膜出血、軟骨環(huán)斷裂。表現(xiàn)為插管后咯血、皮下氣腫。需調(diào)整氣囊壓力，嚴(yán)重時(shí)需纖維支氣管鏡檢查。
3、誤吸
插管時(shí)胃內(nèi)容物反流誤吸可導(dǎo)致吸入性肺炎。高?；颊卟骞芮皯?yīng)空腹，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液預(yù)防。發(fā)生誤吸后需立即吸引清理氣道，必要時(shí)行支氣管灌洗。
4、肺部感染
長期留置氣管導(dǎo)管易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。與氣道屏障破壞、細(xì)菌定植有關(guān)。需嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
5、心律失常
插管刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過緩甚至心跳驟停。高?；颊卟骞芮翱蓚溆冒⑼衅纷⑸湟?。操作中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常立即停止操作。
氣管插管后需加強(qiáng)氣道濕化，使用生理鹽水霧化吸入；保持氣囊壓力25-30cmH2O；定期口腔護(hù)理；床頭抬高30-45度預(yù)防誤吸；盡早評估拔管指征。患者出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降等異常情況需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。長期帶管患者建議使用聲門下吸引裝置，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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