臉上長(zhǎng)雀斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化、局部炎癥等因素有關(guān)。雀斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)分布的黃褐色點(diǎn)狀色素沉著,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。
雀斑具有家族聚集性,父母中有一方或雙方有雀斑,子女出現(xiàn)雀斑的概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的雀斑通常在兒童期開(kāi)始出現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸加重。這類(lèi)雀斑與基因調(diào)控的黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān),目前尚無(wú)特效治療方法,日常需嚴(yán)格防曬。
長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下會(huì)刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多黑色素,導(dǎo)致原有雀斑顏色加深或新雀斑形成。紫外線(xiàn)中的UVA和UVB均可激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。建議使用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,并配合遮陽(yáng)帽等物理防曬措施。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常等情況可能引起雌激素水平變化,刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)。這類(lèi)雀斑多分布于顴骨、前額等部位,顏色較深??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善,如遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病。
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚代謝減緩導(dǎo)致黑色素排出能力下降,原有雀斑可能變得明顯。同時(shí)光老化會(huì)破壞皮膚屏障功能,使色素更易沉積??蓢L試含有煙酰胺、維生素C的護(hù)膚品,或通過(guò)光子嫩膚等醫(yī)美手段改善。
痤瘡、皮炎等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為雀斑樣皮損。這類(lèi)色斑與黑色素細(xì)胞受刺激后異常活化有關(guān)。需積極治療原發(fā)皮膚疾病,如使用阿達(dá)帕林凝膠、糠酸莫米松乳膏等藥物,避免搔抓刺激。
日常需做好防曬護(hù)理,使用溫和的潔面產(chǎn)品避免過(guò)度清潔,保持規(guī)律作息和均衡飲食。若雀斑突然增多或伴有瘙癢、脫屑等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診排除黃褐斑、脂溢性角化病等疾病。治療上可考慮氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或選擇調(diào)Q激光等醫(yī)美手段,均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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