急性中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鎮(zhèn)痛治療、鼓膜穿刺引流等方式治療。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、過敏反應等原因引起。
急性中耳炎患者需避免耳道進水,可用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物。切勿自行掏挖耳道或使用尖銳物品,以免損傷鼓膜。若耳道分泌物較多,建議在醫(yī)生指導下使用生理鹽水沖洗。清潔后保持耳部干燥,必要時可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液輔助消毒。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可用于細菌性中耳炎。這類藥物能直接作用于感染部位,抑制細菌繁殖。使用前需將藥液溫熱至體溫,側臥滴入患耳后保持體位5分鐘。對氨基糖苷類抗生素過敏者禁用,兒童孕婦需嚴格遵醫(yī)囑。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片適用于中重度感染。細菌性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起,上述藥物可有效覆蓋常見致病菌。療程通常需持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。耳痛劇烈時可配合局部熱敷,用溫熱毛巾敷于患側耳周,每次15分鐘。兒童用藥需按體重精確計算劑量,24小時內不超過4次。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
對于鼓室積膿嚴重、藥物治療無效者,耳鼻喉科醫(yī)生可能建議鼓膜切開術。該操作在局麻下用穿刺針放出膿液,能迅速減輕疼痛并防止鼓膜自發(fā)穿孔。術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。多數(shù)患者穿刺后1-2周鼓膜可自行愈合。
急性中耳炎恢復期應避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重病情。日常注意預防感冒,糾正擤鼻時雙側鼻孔同時用力的不良習慣。哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,減少奶液逆流風險。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以防分泌物粘稠。若出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)耳鳴或面神經麻痹等癥狀,需及時復查耳內鏡和聽力檢查。
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