急性中耳炎可通過抗生素治療、止痛藥物、局部滴耳液、鼓膜穿刺、手術引流等方式處理。急性中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應等原因引起。
細菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應應及時就醫(yī)調整方案。
對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。持續(xù)疼痛超過48小時或體溫超過39℃需復診。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液適用于鼓膜完整的患者,使用前需將藥液溫熱至體溫。每日3-4次,每次4-6滴,滴藥后保持側臥位5分鐘。出現(xiàn)耳部灼燒感應立即停用。
對于鼓室積液嚴重導致聽力下降或持續(xù)高熱者,耳鼻喉科醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術引流膿液。術后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水,通常1-2周內穿孔可自行愈合。
反復發(fā)作或并發(fā)癥患者可能需要鼓膜置管術,通過留置通氣管維持中耳通氣6-12個月。術后需定期門診復查,避免用力擤鼻或乘坐飛機,防止通氣管脫落。
急性中耳炎恢復期間應保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,急性期避免游泳或潛水等可能進水的活動。若出現(xiàn)眩暈、面癱或劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)需立即急診處理。日??赏ㄟ^接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防復發(fā),過敏體質者需控制環(huán)境過敏原。
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