急性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、局部滴耳液、鎮(zhèn)痛退熱、鼻腔減充血等方式處理。急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌感染是急性中耳炎的主要病因,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素膠囊等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
對于鼓室積液嚴(yán)重伴聽力下降者,耳鼻喉科醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺術(shù)。該操作可引流中耳積液,緩解耳悶脹感,術(shù)后需保持耳道干燥1-2周。穿刺后可能出現(xiàn)短暫眩暈,屬正常生理反應(yīng)。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染,使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。滴藥時(shí)需側(cè)臥患耳朝上,輕拉耳廓使耳道變直,滴入后保持體位5分鐘。禁止使用已開封超過1個(gè)月的滴耳液。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀。兒童應(yīng)按體重精確計(jì)算劑量,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。服藥期間需多飲水,避免與其他含解熱鎮(zhèn)痛成分藥物聯(lián)用。
鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑能改善咽鼓管通氣功能,使用時(shí)間不超過7天。噴鼻時(shí)保持頭部直立,避免藥液流向咽喉部。過敏性鼻炎患者可聯(lián)用氯雷他定片控制黏膜水腫。
急性中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保持耳部干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止氣壓損傷鼓膜。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等需急診處理。兒童患者家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫,觀察有無抓耳、哭鬧等行為異常。
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