肺血栓栓塞癥需要檢測(cè)D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT肺動(dòng)脈造影等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
D-二聚體檢測(cè)是篩查肺血栓栓塞癥的重要指標(biāo),其水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成和溶解過(guò)程。動(dòng)脈血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥和呼吸性堿中毒,反映肺部通氣和換氣功能障礙。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速、S1Q3T3等非特異性改變,對(duì)右心負(fù)荷增加有提示作用。超聲心動(dòng)圖能直接觀察右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等血流動(dòng)力學(xué)變化,對(duì)危重患者具有床旁快速評(píng)估優(yōu)勢(shì)。CT肺動(dòng)脈造影是目前確診肺血栓栓塞癥的首選影像學(xué)方法,可直觀顯示肺動(dòng)脈內(nèi)血栓的位置和范圍。
確診肺血栓栓塞癥后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落,同時(shí)注意觀察有無(wú)咯血、胸痛加重等出血傾向。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,保持大便通暢避免腹壓增高?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動(dòng),穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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