血栓與栓塞是兩種不同的病理概念,血栓指血管內(nèi)形成的血凝塊,栓塞指血栓或其他物質(zhì)脫落阻塞遠端血管的過程。
血栓是在血管內(nèi)形成的固體血凝塊,通常由于血液凝固異常、血管內(nèi)皮損傷或血流緩慢等因素導(dǎo)致。常見于下肢深靜脈或心房內(nèi),可能引發(fā)局部腫脹疼痛。栓塞則是血栓脫落或其他異物隨血流移動,卡在較小血管中造成阻塞。栓塞物除血栓外還可能包括空氣脂肪或腫瘤細胞,突發(fā)性強且危害更大。兩者核心區(qū)別在于血栓是靜態(tài)形成物而栓塞是動態(tài)阻塞事件。
血栓形成后可能原位增大完全阻塞血管,也可能部分脫落形成栓子引發(fā)栓塞。栓塞會導(dǎo)致靶器官缺血壞死如肺栓塞引發(fā)呼吸困難腦栓塞導(dǎo)致偏癱。臨床處理時血栓需抗凝溶栓治療,栓塞需緊急取栓或血管再通。預(yù)防措施包括控制血壓血脂避免久坐不動,高危人群需定期血管超聲檢查。
出現(xiàn)突發(fā)胸痛呼吸困難或肢體麻木時應(yīng)立即就醫(yī),通過血管造影CT肺動脈造影等明確診斷。日常保持低鹽低脂飲食適量飲水,長期臥床者需被動活動肢體,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片等抗凝藥物需嚴格監(jiān)測凝血功能。
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