子宮內(nèi)膜癌早期可能出現(xiàn)陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,早期癥狀主要有陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等表現(xiàn)。
陰道異常出血是子宮內(nèi)膜癌最常見的早期癥狀,主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血需高度警惕,育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。陰道異常出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān),需及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲檢查及診斷性刮宮。
陰道排液表現(xiàn)為血性液體或漿液性分泌物,可能伴有異味。早期可能僅出現(xiàn)少量稀薄的血性分泌物,隨著病情進展排液量可能增多。陰道排液通常由于腫瘤組織壞死、感染或合并宮頸管狹窄導(dǎo)致宮腔積液引起。出現(xiàn)不明原因陰道排液建議進行宮腔鏡檢查及病理活檢。
下腹疼痛多為隱痛或墜脹感,早期疼痛程度較輕且呈間歇性。疼痛可能由于腫瘤增大壓迫周圍組織或合并宮腔積膿引起。部分患者可能伴有腰骶部酸痛,疼痛持續(xù)加重需警惕腫瘤浸潤或轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)不明原因下腹疼痛應(yīng)完善盆腔磁共振檢查評估病情。
盆腔包塊可在婦科檢查時觸及,早期包塊體積較小且活動度較好。隨著腫瘤增長可能在下腹部觸及質(zhì)硬腫塊,晚期包塊固定且可能壓迫膀胱直腸。盆腔包塊形成與腫瘤體積增大直接相關(guān),超聲檢查可明確包塊大小及與周圍組織關(guān)系。
貧血多表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等,由于長期陰道出血導(dǎo)致鐵丟失引起。早期可能僅為輕度貧血,血紅蛋白進行性下降提示出血量增加。血常規(guī)檢查可確診貧血程度,需同時排查出血原因。對于絕經(jīng)后貧血患者應(yīng)常規(guī)篩查婦科腫瘤。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時至婦科就診,完善超聲、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查。保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。適度運動有助于增強免疫力,定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)病變。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,保持良好心態(tài)配合隨訪。
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