坐著腰疼可通過調(diào)整坐姿、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。通常與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
保持腰部直立,避免弓背或過度前傾,使用靠墊支撐腰椎。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,減少椎間盤壓力。長(zhǎng)期伏案工作者可選用符合人體工學(xué)的座椅。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射也有類似效果,但需避免燙傷。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練,每周3-5次。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)可減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),以拉伸動(dòng)作為主。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
經(jīng)保守治療無效的腰椎間盤突出者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除椎管狹窄等嚴(yán)重病變。
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