雙肺紋理紊亂是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),指胸部X線或CT顯示肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)分布異常,可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起。
雙肺紋理紊亂在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺血管增粗、邊緣模糊或支氣管壁增厚,常見于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露人群。慢性支氣管炎患者因氣道反復(fù)炎癥刺激,黏膜水腫導(dǎo)致紋理增粗紊亂,可能伴隨咳嗽、咳痰癥狀,需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。間質(zhì)性肺病引起的紋理紊亂多呈網(wǎng)格狀改變,與肺泡壁纖維化相關(guān),需結(jié)合肺功能檢查確診,可使用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展。職業(yè)性塵肺患者因粉塵沉積形成小結(jié)節(jié),影像學(xué)可見紋理扭曲合并點(diǎn)狀陰影,確診后需脫離粉塵環(huán)境并接受肺灌洗治療。
部分健康人群因拍攝時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)或體位移動(dòng)可能出現(xiàn)短暫性紋理模糊,復(fù)查時(shí)??苫謴?fù)正常。先天性肺血管發(fā)育異常也可導(dǎo)致紋理排列不規(guī)則,但通常無(wú)臨床癥狀,需通過(guò)增強(qiáng)CT與病理性改變鑒別。急性肺炎恢復(fù)期殘留的炎癥吸收不完全可能造成暫時(shí)性紋理紊亂,多數(shù)在抗感染治療后會(huì)逐漸消退。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理紊亂應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷,長(zhǎng)期吸煙者需戒煙并定期進(jìn)行低劑量CT篩查,接觸粉塵職業(yè)人群建議佩戴防護(hù)口罩。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,避免盲目使用抗生素。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙刺激,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食物有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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