雙肺紋理增重是指胸部影像學檢查中肺血管和支氣管的紋理顯示增強或增粗的現(xiàn)象,可能與生理性因素或病理性因素有關,主要有慢性支氣管炎、間質性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學表現(xiàn)為雙肺紋理增重,伴隨咳嗽、咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀?;颊咝杞錈煵⒈苊饨佑|刺激性氣體。
肺間質纖維化或炎癥可導致肺紋理增粗,常見于風濕免疫性疾病或職業(yè)粉塵暴露者,可能出現(xiàn)進行性呼吸困難。需完善高分辨率CT檢查,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,配合氧療改善癥狀。
心源性或非心源性因素引起肺血管壓力增高時,胸部X線可見肺紋理增重伴肺門影增大,典型癥狀包括端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。急性期需緊急就醫(yī),可能需使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等藥物減輕心臟負荷。
長期吸入二氧化硅等粉塵可導致肺組織纖維化,影像學特征為雙肺紋理增重伴結節(jié)影。確診需結合職業(yè)暴露史,可使用漢防己甲素片等藥物延緩進展,嚴重者需考慮肺灌洗治療?;颊邞⒓疵撾x粉塵環(huán)境。
左心功能不全時肺靜脈淤血可使肺紋理增粗,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需控制血壓和液體攝入,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增重時應結合臨床癥狀綜合判斷,避免自行解讀影像報告。建議戒煙并保持環(huán)境空氣清新,心血管疾病患者需控制基礎病情,職業(yè)暴露人群應做好防護措施。定期復查胸部影像并遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀需立即就診。
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