雙肺紋理增強(qiáng)通常是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理顯示更清晰或增粗的現(xiàn)象,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有生理性肺紋理增強(qiáng)、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、間質(zhì)性肺病等原因。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肺紋理增強(qiáng),屬于生理性改變。通常無(wú)咳嗽、咳痰等不適癥狀,無(wú)須特殊治療,建議戒煙、避免粉塵環(huán)境并定期復(fù)查胸部影像。
慢性支氣管炎可能導(dǎo)致支氣管壁增厚,表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)?;颊叱0橛虚L(zhǎng)期咳嗽、咳白色黏液痰,冬季加重??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制感染和緩解癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者因支氣管結(jié)構(gòu)破壞,影像學(xué)可見(jiàn)肺紋理紊亂增強(qiáng)。典型癥狀為大量膿痰和反復(fù)咯血,急性期需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
心力衰竭引起的肺靜脈壓力升高可導(dǎo)致雙肺紋理增強(qiáng),多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋。需治療原發(fā)病,常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕液體潴留,地高辛片改善心功能。
肺間質(zhì)纖維化等疾病會(huì)使肺紋理增粗呈網(wǎng)格狀改變,伴隨進(jìn)行性氣短和干咳。需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥,聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展,嚴(yán)重者需氧療支持。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)后應(yīng)避免吸煙和接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀,需盡快到呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能、高分辨率CT等檢查明確病因。
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