濕疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,濕疹主要表現(xiàn)為慢性炎癥性皮疹伴瘙癢和滲出,蕁麻疹則以風(fēng)團和血管性水腫為特征。主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病程、誘發(fā)因素、治療方式等不同。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常及遺傳因素相關(guān),常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群。蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā),屬于Ⅰ型超敏反應(yīng),過敏原接觸、感染或物理刺激均可誘發(fā)。
濕疹皮損多呈對稱分布,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及苔蘚樣變,慢性期皮膚增厚粗糙。蕁麻疹為突發(fā)的風(fēng)團伴劇癢,風(fēng)團邊界清晰、中央蒼白、周圍紅暈,單個皮損通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。
濕疹病程遷延,易慢性化,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。蕁麻疹多為急性發(fā)作,若病程超過6周稱為慢性蕁麻疹,但皮損具有一過性特點,消退后不留痕跡。
濕疹常因干燥環(huán)境、接觸刺激物或過敏原加重。蕁麻疹常見誘因包括食物藥物過敏、昆蟲叮咬、冷熱刺激或壓力等物理因素,部分與感染相關(guān)。
濕疹需長期保濕修復(fù)屏障,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時需使用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔,沐浴后及時涂抹保濕霜如凡士林,選擇棉質(zhì)透氣衣物。蕁麻疹發(fā)作期間需記錄可疑誘因,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長期使用強效激素。
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